Le suivi de grossesse en France est bien structure, avec des consultations et des examens prevus a des moments cles. Connaitre ces etapes permet de vivre sa grossesse sereinement, en comprenant ce qui est attendu a chaque rendez-vous et pourquoi chaque examen est important.
Le premier trimestre (mois 1 a 3)
La premiere consultation (avant 14 semaines d’amenorrhee)
Cette consultation fondatrice peut etre realisee par votre medecin generaliste, votre gynecologue ou une sage-femme. Elle comprend :
- Confirmation de la grossesse et calcul de la date prevue d’accouchement
- Examen clinique complet avec prise de tension et pesee
- Prescription du premier bilan sanguin : groupe sanguin, rhesus, recherche d’agglutinines irregulieres (RAI), serologies (toxoplasmose, rubeole, syphilis, VIH, hepatite B)
- Analyse d’urine : recherche de sucre et de protéines
- Discussion sur les antecedents medicaux et familiaux
- Prescription d’acide folique si ce n’est pas deja fait
- Declaration de grossesse aupres de la CAF et de l’Assurance Maladie
La premiere echographie (entre 11 et 14 SA)
L’echographie du premier trimestre est un moment cle :
- Datation precise de la grossesse
- Verification de la vitalite du foetus (battements cardiaques)
- Mesure de la clarte nucale (depistage de la trisomie 21)
- Detection d’une grossesse multiple
- Verification de la localisation de la grossesse
Le depistage combine du premier trimestre (echographie + prise de sang) permet d’evaluer le risque de trisomie 21. Si le risque calcule est superieur a 1/250, des examens complementaires sont proposes (DPNI ou amniocentese).
Le deuxieme trimestre (mois 4 a 6)
La consultation du quatrieme mois
Le suivi mensuel commence. Chaque consultation comprend :
- Mesure de la tension arterielle
- Pesee
- Mesure de la hauteur uterine
- Ecoute des battements cardiaques du bebe
- Analyse d’urine (proteinurie, glycosurie)
- Si vous n’etes pas immunisee contre la toxoplasmose : serologie mensuelle
La deuxieme echographie (entre 20 et 24 SA)
L’echographie morphologique est l’examen le plus detaille :
- Etude de la morphologie du foetus organe par organe
- Mesure de la croissance (tete, abdomen, femur)
- Verification de la position du placenta
- Evaluation de la quantite de liquide amniotique
- Determination du sexe (si les parents le souhaitent)
Les consultations du cinquieme et sixieme mois
Le rythme mensuel se poursuit avec les memes elements de surveillance. Le medecin ou la sage-femme verifie en plus :
- L’absence de contractions prématurees
- L’absence de signes d’hypertension gravidique
- La croissance reguliere de l’uterus
Le depistage du diabete gestationnel est propose entre 24 et 28 SA, par un test de charge en glucose (test HGPO ou O’Sullivan).
Le troisieme trimestre (mois 7 a 9)
La troisieme echographie (entre 30 et 34 SA)
L’echographie du troisieme trimestre verifie :
- La croissance du bebe
- La presentation (tete en bas idealement)
- La position du placenta
- La quantite de liquide amniotique
- Le bien-etre foetal
Les consultations du septieme et huitieme mois
Les visites se rapprochent et la surveillance s’intensifie :
- Bilan sanguin de fin de grossesse (RAI, NFS, coagulation)
- Prelevement vaginal pour la recherche du streptocoque B (entre 35 et 38 SA)
- Discussion sur le projet de naissance
- Consultation avec l’anesthesiste obligatoire (meme si vous ne souhaitez pas de peridurale)
La consultation du neuvieme mois
La derniere consultation avant l’accouchement fait le point sur :
- La presentation du bebe (cephalique, siege)
- L’etat du col de l’uterus
- Les modalites d’accouchement
- Les signes qui doivent conduire a se rendre a la maternite
La preparation a la naissance
A partir du septieme mois, des seances de preparation a la naissance sont proposees (remboursees par l’Assurance Maladie). Elles comprennent :
- Information sur le deroulement de l’accouchement
- Techniques de respiration et de relaxation
- Positions pour gerer les contractions
- Preparation au retour a la maison avec le bebe
Plusieurs methodes existent : classique, sophrologie, yoga prenatal, haptonomie, preparation en piscine.
Les examens complementaires eventuels
Selon votre situation, des examens supplementaires peuvent etre prescrits :
- Monitoring foetal : enregistrement des battements cardiaques du bebe et des contractions
- Echographies supplementaires : en cas de retard de croissance, de placenta bas insere ou de grossesse a risque
- Consultation specialisee : diabetologue, cardiologue, selon les pathologies associees
Les signes d’alerte pendant la grossesse
Contactez votre medecin ou votre sage-femme sans attendre en cas de :
- Saignements vaginaux
- Perte de liquide (rupture de la poche des eaux)
- Contractions regulieres avant le terme
- Diminution des mouvements du bebe
- Maux de tete violents avec troubles visuels
- Oedemes soudains du visage et des mains
- Fievre superieure a 38 degres
Des prises de sang regulieres sont realisees tout au long de la grossesse. Pensez aussi a verifier vos vaccinations avant la conception.
Le suivi de grossesse en France est l’un des plus complets au monde. En respectant le calendrier des consultations et des examens, vous mettez toutes les chances de votre cote pour vivre une grossesse en bonne sante et accueillir votre bebe dans les meilleures conditions.